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此时的病人已经躺在了手术台上,头发全部剃完。加上宋习墨和院长,还有叁名护士,一共五人。
宋习墨穿好无菌手术服,坐在正对昏迷者头部的位置,在病人的头部消毒铺巾,并画好了合适的切口位置。画完他抬头看了眼手术室的时间,然后在患者口腔插入气管导管,护士配合他连接上了麻醉机。
“病人颅内出血过多,已经形成脑疝,需要开颅进行血肿清除和去骨瓣减压。”
宋习墨说完,抬头看了眼,离他最近的护士一脸茫然。
他伸手:“scalpel”
手术刀是乌克兰院长递到他手上的,宋习墨执刀,在画好的位置下刀,切开病人头部最表面的皮肤,采取颞叶的马蹄形切口,将头皮切开之后上止血夹,然后翻向颞下。
“cranial
perforator”
开颅钻,全名颅骨穿孔钻,递到宋习墨手上时,他一顿。看向乌克兰院长,后者面露难色,用蹩脚的英文说:“我们只有这个。”
没有电动的,也没有气动的,这两样造价昂贵,且对使用者技术有及其高的要求,就只剩这种手动的。
这种手动开颅钻,费时费力,尤其在急救脑疝手术时,会增加出血量延误抢救时间。手术室里的人全部屏住呼吸,看着宋习墨的手臂和手腕因用力和绷紧,却又非常仔细而利索地进行颅骨打孔。
不便的手术工具耽误了时间,宋习墨取出开颅钻,“illg
cutter”
铣刀立刻递到手上,他用铣刀切开颅骨,将颅骨骨瓣取下接着进行硬脑膜切开。切开后露出脑组织,根据之前的神经影像结果,他在离血肿最近部位的皮层进行切开,血肿显露。
宋习墨盯着显微镜,声音平静:“suction”
接着手术里响起了将血肿逐渐吸除的声音,整个手术室安静极了,只剩下吸引器的声音。在清除血肿之后,出现了颅内压增高和血压降低的情况,与宋习墨预想的基本一致。院长开始配合宋习墨进行颅骨去骨瓣减压。
“有血包吗?”宋习墨这么问了一句。
血库是医院必备,在平常完全不需要问。但手术室里陈旧的无影灯,还有那手动开颅钻,又因为脑出血昏迷形成脑疝的术后需要给予输血,于是他这么问了句。
果然院长又摇头。
这次不用宋习墨多说,院长用乌克兰
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